by-pass
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gan un calibre mínimo que lo permita. En cirugía vascular el by-pass permite revascularizar porciones distales de vasos arteriales que presentan alguna obstrucción en su interior y que compromete la función o integridad del órgano o tejidos por ellos irrigados. Estas técnicas, de gran eficacia en la actualidad, presentan algunos inconvenientes; el principal de ellos es la obstrucción del by-pass que obliga a reintervenir.
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by-pass m. Nombre que reciben la técnica y el material utilizados para restablecer la comunicación entre dos tramos vasculares, normalmente consecutivos, que presentan alguna obstrucción del flujo sanguíneo en su interior, y en los que no se pueda, o no sea aconsejable, utilizar alguna otra técnica para desobstruirlos; también se denomina puente. Para esta técnica se dispone de material vascular del propio individuo (un trozo de vena, p. ej.) o bien material sintético (prótesis vascular sintética). La principal aplicación de esta técnica tiene lugar en cirugía cardíaca y vascular.
En la primera se utiliza para revas-cularizar la circulación sanguínea del músculo cardíaco (circulación coronaria) en los casos de angina de pecho o infarto de miocardio, y la técnica consiste en comunicar la aorta con la coronaria afecta mediante un trozo de vaso (vena safe-na o material sintético) dejando atrás (excluido) el punto obstruido. Este tipo de by-pass puede hacerse a cualquier coronaria, o rama de las mismas, siempre y cuando ten
